她,，2005年碩士研究生畢業(yè)后到廣東省社會福利服務(wù)中心（廣東江南醫(yī)院）任職住院醫(yī)師,，抱著滿腔熱情希望給醫(yī)院帶來改變和發(fā)展,，有針對性地到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部和心血管內(nèi)科臨床深造，回來后在中心建立了與三甲醫(yī)院的轉(zhuǎn)診綠色通道,；她，建立規(guī)范的內(nèi)科住院部和重癥監(jiān)護病房,，與養(yǎng)老科分開管理,，讓兩種模式業(yè)務(wù)發(fā)展更加專業(yè)的同時保證了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的連貫性。16年來,，她深耕老年病及多系統(tǒng)康復(fù)等領(lǐng)域,，不斷探索創(chuàng)新，將“老有所養(yǎng),、老有所醫(yī),、醫(yī)養(yǎng)融合、人文關(guān)懷”的理念貫徹于日常臨床工作和科室管理中,，累計服務(wù)老人3萬余人次,。在她的帶領(lǐng)下,，廣東省社會福利服務(wù)中心的養(yǎng)老業(yè)務(wù)成為業(yè)內(nèi)精品，醫(yī)療方面慢重癥和術(shù)后康復(fù)也成為業(yè)內(nèi)有口皆碑的康復(fù)醫(yī)院,。
她,，就是廣東省社會福利服務(wù)中心（廣東江南醫(yī)院）綜合內(nèi)科負責(zé)人及“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”學(xué)科帶頭人，綜合內(nèi)科主任,、副主任醫(yī)師戴淑華,，曾多次被推選為單位年度優(yōu)秀個人，她所帶領(lǐng)的科室被評為“省直青年文明號”,，今年榮獲“廣東省五一勞動獎?wù)?rdquo;,。
撐起抗“疫”安全守護傘：“沒有什么比生命更重要，責(zé)任和壓力無時不在”
2020年春節(jié),，面對來勢洶洶的新冠肺炎疫情,，廣東省社會福利服務(wù)中心全面加強疫情防控工作，為老年人筑起一道“安全防護網(wǎng)”,。從1月27日大年初三起,，戴淑華放棄休假，每天早上7點半準(zhǔn)時到崗一直工作十幾個小時到晚上,，連續(xù)100多天堅守工作崗位沒有休息,。即使下班回家后，戴淑華仍繼續(xù)在工作群里討論工作安排和應(yīng)對突發(fā)情況,，協(xié)調(diào)各種資源共同保障好養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)對象的健康安全,。“沒有什么比生命更重要，所以責(zé)任和壓力也是無時不在的,。”戴淑華說,。
隨著疫情防控措施提檔升級，戴淑華的工作也越發(fā)忙碌,。2020年2月9日,，按照衛(wèi)生健康部門相關(guān)管理要求，中心決定在住院部4樓設(shè)立緩沖病區(qū),，戴淑華臨危受命兼任緩沖病區(qū)負責(zé)人,。面對人手不足的難題，她從內(nèi)科病區(qū)抽調(diào)4名醫(yī)生,、10名護士專職負責(zé)緩沖病區(qū)的運轉(zhuǎn),，在處理原病房業(yè)務(wù)基礎(chǔ)上單獨設(shè)立一套醫(yī)護人員24小時輪值制度；協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)科,、藥房,、倉庫、總務(wù)科借調(diào)物資……只用了3天時間,，一個基本設(shè)施完備的緩沖病區(qū)就開始運營,，10間病房20多張床位安排得妥妥當(dāng)當(dāng),，并多次演練發(fā)熱病人的處置流程、疑似病例的轉(zhuǎn)運流程等等,。
戴淑華以身作則,，在病區(qū)親自示范開展核酸采樣工作，親自督導(dǎo)發(fā)熱病人管控流程,。2020年2月19日,，一位高齡肺炎病人經(jīng)過初步排查收入緩沖病房，達到重癥肺炎的指標(biāo),，影像學(xué)顯示肺部成片磨玻璃影,，患者有間斷發(fā)熱。當(dāng)時正值疫情爆發(fā)初期,，戴淑華頂著巨大的壓力,，冷靜全面分析患者流行病學(xué)史，一方面按要求進一步檢查排查,，一方面在做好防護的情況下按照常規(guī)的重癥肺炎堅持原地治療,，同時發(fā)動身邊的資源，請一線專家線上會診,，最終只是虛驚一場,，確診是較為常見的細菌性肺炎。那段日子,，戴淑華雖然也急得睡不著覺,、吃不下飯，但從沒絕望過：“困難很多,，但似乎早就習(xí)慣了‘出現(xiàn)問題—解決問題’的工作節(jié)奏,，所以從沒想過放棄或者逃避，心中始終堅定地相信,，障礙會一個個的排除，問題會一個個的解決,，疫情肯定能平穩(wěn)下來,。”
圖：戴淑華在緩沖病區(qū)治療一位高齡肺炎病人
在疫情防控嚴峻的2020年上半年，中心收到了很多老年病患者家屬的求助,，有些老人家因為就醫(yī)不方便沒能及時住院,，導(dǎo)致慢阻肺、心力衰竭等病情加重,。在嚴格執(zhí)行防控要求,、反復(fù)應(yīng)急演練的同時，戴淑華帶領(lǐng)綜合內(nèi)科醫(yī)護人員利用電話咨詢預(yù)約,、微信視頻探視等新舉措,，逐步恢復(fù)了日常的醫(yī)療能力,，也給家屬與患者溝通創(chuàng)造機會。疫情防控期間,，中心近200名住院病人,、60多名在院頤養(yǎng)老人均未發(fā)現(xiàn)確診和疑似病例。
雖然人在后方,，但心系前線,。戴淑華帶頭簽名志愿申請奔赴武漢抗疫第一線后，綜合內(nèi)科90%的醫(yī)務(wù)人員也提出了志愿申請,，“只要祖國有需要,，我們隨時做好準(zhǔn)備！為這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭奉獻自己的力量,！”
圖：廣東江南醫(yī)院醫(yī)護人員請愿書
讓昏迷患者重新站起來：“能幫助老年人解決實際問題,，我更堅定做強做大老年醫(yī)學(xué)科的目標(biāo)”
在老齡化的社會背景下，慢性病共病是目前我國老年人普遍存在的疾病現(xiàn)象,。為方便老年患者一站式就醫(yī)需求和緩解老人家屬的無助和焦慮,，戴淑華在科室開展了多學(xué)科合作及聯(lián)合會診模式。由于老年人及老年疾病的特殊性,，為了更好地了解和服務(wù)老年患者,，戴淑華還在2012年考上了中級社會工作師。“我認為一個好醫(yī)生不僅要搞清楚一個人得了什么病,，還要弄明白是什么樣的人得了病,。每一位老人都是一本精彩的社會歷史書，所以老年領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)專家更應(yīng)如此,。我們不僅要做一個有專業(yè)特長的醫(yī)務(wù)工作者,，我們還要做一個有組織協(xié)調(diào)能力、能為老年共病患者提供全方位服務(wù)的社會工作者,。”
2020年5月,，76歲的周伯（化名）在家中突發(fā)暈倒。經(jīng)120送往某三甲醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)腦出血,，手術(shù)后一直昏迷不醒,，不能進食，不能排痰,，醫(yī)院給予了氣管切開造口,、呼吸機等治療。同時,，周伯合并有肺炎,、糖尿病、高血壓,、腎功能不全等多種疾病,，在各個?？浦g輾轉(zhuǎn)了3個多月，意識狀態(tài)未有好轉(zhuǎn),。后經(jīng)三甲醫(yī)院專家推薦轉(zhuǎn)入廣東省社會福利服務(wù)中心綜合內(nèi)科,。戴淑華對周伯進行了綜合病情及營養(yǎng)評估、社會支持評估,，在為他進行呼吸機,、支氣管鏡等重癥治療的同時，給予呼吸康復(fù)治療,、被動站立病床訓(xùn)練等,。在綜合治療中，除了專業(yè)診療護理,，為了滿足病人重病恢復(fù)期個性化的情感和營養(yǎng)需求,，戴淑華發(fā)揮自己中級社工專業(yè)的優(yōu)勢，為周伯家屬提供心理鼓勵和社會支持,，并為周伯請來專業(yè)的營養(yǎng)師給予膳食指導(dǎo),；同時，為了激發(fā)周伯的自我能動性,，在他嗜睡階段,，指導(dǎo)家屬用家鄉(xiāng)話給予語言喚醒，讓他最疼愛的孫兒用微信語音對他說話進行聽覺刺激,，醫(yī)護人員在充分了解周伯的背景后,，在日常打招呼中親切地喊他“周教授”。在多學(xué)科團隊的合作和家屬的積極配合下,，周伯的重癥肺炎治愈,，意識狀態(tài)也逐漸好轉(zhuǎn)，2個月后成功脫掉呼吸機,，通過強化康復(fù)治療3個月后周伯能在輔助器的幫助下站立起來,。由于拔掉了氣管套管、胃管,、尿管,，周伯達到了社區(qū)康復(fù)條件，戴淑華為他聯(lián)系了家庭醫(yī)生團隊跟進,，指導(dǎo)他們在社區(qū)和家中進一步康復(fù)訓(xùn)練，延續(xù)日常生活能力,。2021年2月,，周伯家屬發(fā)來周伯在家中的康復(fù)訓(xùn)練視頻，情況正在穩(wěn)步好轉(zhuǎn),，讓戴淑華倍感欣慰：“能讓患者康復(fù),，這也是我們從醫(yī)者最大的心愿,。”
圖：曾長期臥床的周伯在廣東省社會福利服務(wù)中心進行被動站立病床訓(xùn)練，身體功能逐漸恢復(fù),。
戴淑華不時收到患者和家屬情真意切的紙條和短信,，使她更珍惜醫(yī)患之間的信任，也成為她盡職盡責(zé)為患者解除病痛的動力,。因腦炎導(dǎo)致呼吸衰竭,、在廣東江南醫(yī)院成功拔管脫機并恢復(fù)語言功能的吳佩佳病友用紙筆寫下感言：“感謝醫(yī)生和護士們的照料，你們溫暖的話語帶給我自信,，你們的醫(yī)技讓人放心,，你們的關(guān)懷帶給我溫暖，你們十分貼心,、服務(wù)周到,，很高興認識你們。”還有不少患者家屬發(fā)來信息：“戴主任你好,，通過你們的精心治療,，我父母的病情都有明顯好轉(zhuǎn)，特別是我母親的身體狀況越來越好,，感謝你的關(guān)心和幫助,！”“戴主任，特別感謝你為漸凍癥胃造瘺患者報團取暖,，我之前還顧慮中心沒法治療我爸的肺炎,，但戴主任醫(yī)術(shù)很高，而且很善良,、很熱心,。這種熱心、善良是接觸下來的體會,，是真的站在患者角度去考慮問題,。”
近年來，戴淑華致力于老年醫(yī)學(xué)及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面的研究,，主持省市級兩項課題《流質(zhì)飲食對2型糖尿病患者血糖控制的影響研究》和《廣東早餐飲食習(xí)慣對老年糖尿病血糖水平和胰島功能的影響》,；發(fā)表了《實施人性化干預(yù)對腦血管意外老年患者生活質(zhì)量的影響研究》《老年綜合評估在養(yǎng)老機構(gòu)的應(yīng)用》等文章。戴淑華一直堅持做好“以患者為中心”的醫(yī)療服務(wù)：“我們老年全科的綜合治療更適合這些在急性期—亞急性期—慢性期之間反復(fù)循環(huán)的老年病患者,。能夠真正幫助這些老年人及其家屬解決實際問題,，我更加堅定了做強做大老年醫(yī)學(xué)科的目標(biāo)，要把急救—慢重癥—院內(nèi)和社區(qū)康復(fù)無縫連接,，還需要我們?nèi)ヅν茝V,，讓更多的老年人和家庭受益。”
圖：戴淑華（前排左二戴藍色手套）邀請胸科醫(yī)院專家為頑固性發(fā)熱患者會診
圖：戴淑華（左二）聯(lián)合中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院教授在廣東省社會福利服務(wù)中心為漸凍癥患者行經(jīng)皮胃造瘺術(shù)
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